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藝術家整形外科診所 | 24th Oct 2011 | 自體脂肪豐臉 | (17 Reads)

自體脂肪豐臉與玻尿酸的差異性2

張炯銘藝術家診所 

用自體脂肪來豐滿臉部的凹陷實在是一項很好的手術,它的優點:材料免費,而且活下來的七八成細胞可以永久存活,注射方法同樣是多層次、多點狀注射,才會有很好的效果,之前有位國中退休老師來諮詢,問題是她的學生幫她做自體脂肪豐臉頰,她很高興享受到自己的學生的服務,但是感覺好像有點不平(其實是已經結成許多硬塊),問筆者(吳武璋醫師)可否改善,她還很高興地告訴筆者(吳武璋醫師)她的學生足感心沒跟她收錢,我當時心裡想,沒敢說出來:應該是他給您錢,因為您給他練習。

筆者( 吳武璋 醫師)當初在醫院當住院醫師時,看到一個半邊小臉症的案例(一邊臉正常發育,另外一邊發育不全),當時的主治醫師,幫她做了一個顯微皮瓣手術(整形 外科重建手術的一種)補上去。該主治醫師很有成就感地表示,這是一個很好的案例;可以寫成論文,筆者(吳武璋醫師)當時也覺得這種手術很有意義,但是多年後的今天,筆者(吳武璋醫師)覺得用自體脂肪移植的方式會更好,理由請聽筆者(吳武璋醫師)道來:

 1. 就供給區(供脂肪區)而言:

用顯微皮辮需要一個供給區,人體已有很多的皮辮已被發現可供移植之用(註:顯微皮辮就像航道一樣有一定的供給區,不是隨便挖塊肉便可),但不論是用哪一塊皮辮,都要有所犧牲,供給區會有個缺陷,而且會多一道或一整片疤痕,如果用 自體脂肪 來填補,因為用的是身體不要的贅油,抽脂孔也只是個小洞,不但不會造成供給區的缺陷,還會美化供給區(把供脂區做個體雕)。 

2.就半邊小臉而言:

顯微皮辮就是取下一塊肉,修剪一下,塞進小臉的那邊,再接上血管,臉上同樣要有一道疤痕,而且這塊肉很難塞得剛剛好,筆者(吳武璋醫師)打個比喻:我們家牆壁破個洞,要如何補呢?顯微皮辮移植就如同去山上撿塊大石頭,再用鑿釜敲敲打打後塞進破洞以填補,自體脂肪移植就如同到,河谷挖些細沙,回來攪拌水泥後,請水泥工一坨一坨補上去, 自體脂肪 填補臉部缺陷以正常側的臉為範本,一小塊、一小塊的脂肪球,分多層次、多點狀注射進去,其形狀柔軟度一定比較好,臉部也不會有疤痕,手術時間短,而且只要簡單局部麻醉便可。 

3. 但用自體脂肪填補小臉症的客人,同樣面臨一個問題:

一次無法補太多,因此對於較嚴重的客人,需要多次的填補,一次有一次的效果,但是話說回來,用顯微皮瓣來填補有時會因形狀大小有誤差,同樣需要再次手術修飾。再則,顯微皮瓣如果血管沒接成功會整塊壞死,顯微皮瓣手術後至少要住院一個禮拜,自體脂肪移植當天便可回家。 

時差15年,如果筆者( 吳武璋 醫師)現在遇到小臉症的客人,筆者(吳武璋醫師)不會考慮顯微皮辮植,筆者(吳武璋醫師)一定會建議自體脂肪移植,臨床實務上筆者(吳武璋醫師)並沒有碰過半邊小臉症的客人,但是筆者(吳武璋醫師)有碰過因癌症切除後一邊顏面缺損的客人,補過自體脂肪後客人對於成效還算滿意。